Ihe Ndị Dị Mkpa Ịkpachara Anya Tupu E Jiri Injectors Mgbasa Ozi Nrụgide Dị Elu

Ntinye mgbasa ozi dị elu nke nwere nrụgide dị elu—gụnyereCT otu injector, CT injectors nwere isi abụọ, Ihe ndị na-etinye MRI, naangiography injectors maka nrụgide dị elu—dị oke mkpa maka ịdị mma nke onyonyo nchọpụta. Agbanyeghị, ojiji ha na-ezighi ezi nwere ike ibute nnukwu nsogbu dịka njupụta dị iche iche, necrosis anụ ahụ, ma ọ bụ mmeghachi omume ọjọọ nke sistemụ. Ịgbaso ihe nchebe dabere na ihe akaebe na-eme ka nchekwa na ịdị irè nke onyonyo ahụ dị n'ahụ onye ọrịa.

1. Nyocha na Nkwadebe Ndị Ọrịa

Nnyocha Ọrụ Akụrụ na Nhazi Ihe Egwu

Nyocha GFR: Maka ọgwụ ndị dabere na gadolinium (MRI), lelee ndị ọrịa anya maka mmerụ ahụ akụrụ dị oke njọ ma ọ bụ ọrịa akụrụ siri ike na-adịghị ala ala (GFR <30 mL/min/1.73 m²). Zere inye ya ma ọ bụrụ na uru nchọpụta ahụ karịrị ihe egwu NSF (nephrogenic systemic fibrosis).

Ndị nwere oke ihe ize ndụ: Ndị ọrịa shuga, ndị nwere ọbara mgbali elu, na ndị agadi (karịa afọ 60) chọrọ nnwale ọrụ akụrụ tupu usoro. Maka ọdịiche iodine (CT/angiography), lelee akụkọ ihe mere eme nke ọrịa akụrụ nke ọdịiche kpatara.

Nyocha nke nfụkasị ahụ na ọrịa obi

- Dee mmeghachi omume dị nro/nke dị mfe tupu oge eruo (dịka ọmụmaatụ, urticaria, bronchospasm). Jiri corticosteroids/antihistamines mee ọgwụ maka ndị na-eme ihe n'oge gara aga.

- Zere ọmụmụ ihe gbasara nhọrọ gbasara ụkwara ume ọkụ na-adịghị agbanwe agbanwe, nkụda obi na-arụ ọrụ, ma ọ bụ pheochromocytoma.

Nhọrọ Ntinye Ọkpụkpụ Vaskụla

Nha Ebe na Katita: Jiri katita IV nke 18–20G n'ime akwara antecubital ma ọ bụ nke aka. Zere nkwonkwo, akwara aka/nkwonkwo aka, ma ọ bụ aka nwere mgbasa ọbara na-adịghị mma (dịka ọmụmaatụ, mgbe a mụsịrị nwa, fistulas dialysis). Maka mmiri karịrị 3 mL/sekọnd, catita ≥20G dị mkpa.

Ntinye nke katita: Mee ka ọ banye n'ime akwara ≥2.5 cm. Nwalee ikike ya site na iji saline flush n'okpuru anya kpọmkwem. Jụ katita ndị nwere ike iguzogide ma ọ bụ ihe mgbu n'oge ịsa ahụ.

2. Njikere maka Ngwa na Mgbasa Ozi Dị Iche

Njikwa Ihe Ndị Na-egosi Ihe Dị Iche

Njikwa Okpomọkụ: Kpoo ihe ndị e tinyere iodine n'ime ọkụ ruo ~37°C iji belata viscosity na ihe egwu nke ịpụpụ mmiri.

Nhọrọ Ndị Nnọchiteanya: Họọrọ ndị na-enye iso-osmolar ma ọ bụ ndị na-enye obere osmolar (dịka ọmụmaatụ, iodixanol, iohexol) maka ndị nwere nnukwu ihe ize ndụ. Maka MRI, ndị na-enye gadolinium macrocyclic (dịka ọmụmaatụ, gadoterate meglumine) na-ebelata njigide gadolinium.

Nhazi Injector na Mwepụ Ikuku

Oke Nrụgide: Tọọ ọkwa ịdọ aka ná ntị (karịsịa 300–325 psi) iji chọpụta nbanye n'oge.

Usoro Mwepụ Ikuku: Gbanwee ọkpọkọ ahụ, jiri saline sachaa ikuku, ma kwado ahịrị ndị na-enweghị afụ. Maka ntinye MRI, hụ na ihe ndị na-abụghị ferromagnetic (dịka ọmụmaatụ, Shenzhen Kenid's H15) iji gbochie ihe egwu nke ihe mberede.

Tebụl: Ntọala injector akwadoro site na Modality

| Usoro | Ọnụego Mmiri | Olu dị iche | Onye Na-achụso Saline |

|————————|————————|——————————|————————|

| CT Angiography | 4–5 mL/s | 70–100 mL | 30–50 mL |

| MRI (Neuro) | 2–3 mL/s | 0.1 mmol/kg Gd | 20–30 mL |

| Angio Peripheral | 2–4 mL/s | 40–60 mL | 20 mL |

3. Usoro Ntụtụ na Nlekota Dị Mma

Nnwale Nnwale na Ọnọdụ

- Mee ọgwụ ntụtụ saline na 0.5 mL/s karịa ka atụmatụ si dị iji gosi na ọ na-enye aka n'ịhazi akara na itinye ya n'enweghị ihe mgbochi.

- Jiri ihe e ji agbatị ụkwụ/tepụ mee ka aka gị ghara ịgagharị; zere ịgbatị aka gị n'oge a na-enyocha thoracic/abdominal.

Nkwurịta Okwu na Nlekota Oge

- Jiri intercom maka nkwurịta okwu onye ọrịa. Nye ndị ọrịa ntụziaka ka ha kọọ ihe mgbu, okpomọkụ, ma ọ bụ ọzịza ozugbo.

- Lelee ebe a na-agba ọgwụ n'oge usoro ndị na-abụghị nke akpaaka. Maka ihe mkpali CT akpaaka, kenye ndị ọrụ ka ha lelee ya anya site n'ebe dị anya.

Ihe Ndị A Ga-atụle Maka Inweta Pụrụ Iche

Ahịrị Ndị Dị n'etiti: Jiri naanị PICCs/CVCs a na-agba n'ike (nke a tụrụ maka ≥300 psi). Nwalee maka nlọghachi ọbara na mmiri nnu.

Ahịrị Intraosseous (IO): Debe maka ihe mberede. Belata ọnụego ya ka ọ bụrụ ≤5 mL/s; jiri lidocaine gwọọ ya tupu oge eruo iji belata ihe mgbu.

  4. Nkwadebe Mberede na Mbelata Ihe Omume Ọjọọ

Usoro Mwepụ Ihe Dị Iche

Nzaghachi ozugbo: Kwụsị ịgba ọgwụ, bulie aka gị elu, tinye ihe mkpuchi oyi. Maka oke karịrị 50 mL ma ọ bụ oke ọzịza, gakwuru ịwa ahụ.

Ọgwụgwọ n'ahụ: Jiri gel dimethylsulfoxide (DMSO) ma ọ bụ ákwà e ji dexamethasone mee. Zere iji ihe mkpuchi nrụgide mee ihe.

Mgbochi Anaphylaxis na NSF

- Debe ihe mberede (epinephrine, bronchodilators) ebe enwere ike ịnweta ya. Zụọ ndị ọrụ na ACLS maka mmeghachi omume siri ike (ihe merenụ: 0.04%).

- Nyochaa ọrụ akụrụ tupu MRI; zere iji gadolinium dị larịị mee ihe n'ime ndị ọrịa dabere na dialysis.

Akwụkwọ na Nkwenye Amaara Ama

- Kwupụta ihe egwu dị na ya: mmeghachi omume dị oke njọ (ịgbọ agbọ, ihe ọkụ ọkụ), NSF, ma ọ bụ mwepụ ihe ọṅụṅụ. Dee nkwenye na nọmba onye nnọchi anya/ọnụọgụ ihe ọṅụṅụ.

 Nchịkọta 

Ihe ndị na-etinye n'ime ihe dị iche iche nke nrụgide dị elu chọrọ usoro nchekwa siri ike:

Nlekọta nke lekwasịrị anya n'ihe gbasara onye ọrịa: Mee ka ihe egwu dị na ya dị iche iche (akụrụ/allergies), nweta ohere IV siri ike, ma nweta nkwenye ama ama.

Izizi teknụzụ: Hazie injectors, kwado ahịrị ndị na-enweghị ikuku, ma hazie paramita mmiri nkeonwe.

Ịnọ na nche nke ọma: Nyochaa ozugbo, kwadebe maka ihe mberede, ma gbasoo ntuziaka ndị nnọchiteanya nyere.

Site na ijikọta ihe ndị a dị mkpa, ndị otu na-ahụ maka redio na-ebelata ihe egwu ma na-eme ka mmụba nke ihe mgbaàmà pụta ìhè - ijide n'aka na nchekwa onye ọrịa ka dị oke mkpa na onyonyo dị elu.

"Ihe dị iche n'etiti usoro a na-eme kwa ụbọchị na ihe omume dị oke mkpa dị na nkọwa nkwadebe."   — E si na ACR Contrast Manual, 2023 nweta ya.

LnkMed

Site na mmepe nke teknụzụ onyonyo ahụike, ọtụtụ ụlọ ọrụ na-emepụta ngwaahịa onyonyo, dịka injectors na sirinji.LnkMedTeknụzụ ahụike bụ otu n'ime ha. Anyị na-enye ngwaahịa nyocha enyemaka zuru oke:CT otu injector,CT injector isi abụọ,Ngwa MRI injectornaDSA injector nrụgide dị eluHa na-arụ ọrụ nke ọma na ụdị nyocha CT/MRI dị iche iche dịka GE, Philips, Siemens. E wezụga ọgwụ injector, anyị na-enyekwa sirinji na tube a na-eri maka ụdị ọgwụ injector dị iche iche dịka Medrad/Bayer, Mallinckrodt/Guerbet, Nemoto, Medtron, na Ulrich.
Ihe ndị a bụ isi ike anyị: oge ​​nnyefe ngwa ngwa; Asambodo zuru oke, ọtụtụ afọ nke ahụmịhe mbupụ, usoro nyocha dị mma zuru oke, ngwaahịa na-arụ ọrụ nke ọma, anyị na-anabata ajụjụ gị nke ọma.